黑龙江省绥滨县的贫困户王铭（化名）有胸痛症状，该县人民医院的医生在难以作出精准诊断的情况下，用视频连接到北京协和医院呼吸内科专家高金明，调整了治疗方案，医生和患者都十分满意。
这个真实故事来自北京尤迈慈善基金会“尤迈健康扶贫”公益项目。该项目将优质医疗专家资源与偏远贫困地区的基层医院对接，为当地提供远程会诊及临床培训。
不到两年，项目已覆盖全国420家县级医院，问诊案例近4700例。基金会执行理事戴津津告诉记者，推行健康扶贫与促进分级诊疗的结合，既满足了贫困群体需求，还可以提升基层医疗服务水平。
让贫困患者不出县
自2017年8月启动“尤迈健康扶贫”公益项目至今，北京尤迈慈善基金会制定了一套清晰的救助流程。
项目覆盖医院如遇到难以解决的问题，或者贫困患者有远程会诊的需求，可尝试通过“尤迈健康扶贫”的通道得到援助。通过院内会诊及相关审核后，可将会诊诉求上传至尤迈健康扶贫公益项目的平台。
项目团队协调各方时间，随后，专家通过视频与医生和患者沟通，提出诊断建议。基层医院结合实际情况落实下一步的治疗。
专家协助当地医生优化治疗方案的同时，还推进了“大病再诊断”，降低了误诊率，加强对贫困患者的健康保障。
建立这一套会诊模式的价值在于，可以通过“互联网+医疗服务”的方式就地满足贫困人群的医疗需求。由于医疗资源分布不均衡等问题，大病患者及其家属不得不离开家乡，前往医疗资源富集的区域寻求医疗帮助，求医过程所产生的经济等多项成本，让贫困患者难以承担。
西藏自治区那曲地区的藏族妇女卓玛（化名）就是一位典型受益者。她的症状是腰痛、下腹痛，北京协和医院妇科专家黄慧芳教授对病例进行分析后提出相关建议，当地医院遵循该建议进行后续治疗，卓玛很快就出院了。
“通过我们的公益项目，贫困人群不用出县即可享受到大医院的优质专家服务。”戴津津说，“我们认为，没有健康就难以脱贫，患者康复了才会有脱贫的能力。”
为爱心打通渠道
“尤迈健康扶贫”公益项目的诞生，与一批有爱心的协和医院专家相关。
医生们希望为困难群体看病，然而，繁忙的日常工作让他们腾不出时间来做这些事，离退休老专家因身体条件等原因也难以长期下乡服务。
在基层，医务工作者遇到疑难杂症时往往觉得自身能力不足，希望获得专家的援助。
对于患者而言，大病加深了贫困状态，他们希望通过较低成本的方式便捷地获得专家的优质服务。
如何让贫困群体不用离开家乡也能得到优质的诊疗服务？“互联网+健康扶贫”的模式呼之欲出。
为了搭建这一模式，北京尤迈慈善基金会的发起人采取了“双轮驱动”的公益模式，一是成立非营利性的尤迈诊所，解决远程会诊机构的医疗资质问题；二是在北京市登记注册成立非公募基金会，为爱心打通渠道。
团队认为，传统的“专家义诊模式”不具备可持续性，提升基层医务工作者的能力不能光靠热情，应建立相应的激励机制。为此，基金会为参与会诊的专家发放津贴，也为实例患者的主管医生发放补助。
戴津津介绍，“三区三州”区域内县医院和地市州医院免费参加远程会诊培训项目，另向实例患者主管医生发放工作补助，每例600元；国家级贫困县医院免费参加远程会诊培训项目，另向实例患者主管医生发放工作补助，每例300元；省级贫困县医院免费参加远程会诊培训项目，另向实例患者主管医生发放工作补助每例100元。
“费用由基金会全额资助，不收取县医院和患者任何费用。”戴津津说，“实际上，我们为贫困患者支付了专家服务的费用。”
截至目前，北京尤迈慈善基金会资助的总额近1000万元，北京市已有15家三甲医院参与该项目，阜外医院等自行配备了视频设备，随时可以与基层医院进行远程会诊。戴津津表示，基金会在项目运作初期自有资金可以保障项目运转，目前已有不少爱心人士踊跃捐款。
提升基层医生能力
前不久，海南省一家基层医院发起了会诊请求，患者是一位小男孩，专家向当地医生详细了解病情后，还与患者进行了非常详细的沟通，问题细到诸如“平时吃什么”“谁做饭”“父母在哪里工作”“工作环境是怎样的”。专家判断，孩子的铅中毒症状源自胎儿期，随后给出了治疗方案。
会诊过程，当地的医生增长了见识，“这是一次专业的医学培训”。
这种专家“手把手”教授的方式，让基层医务工作者焕发了学习热情。他们中很多人平时都会准备一个小笔记本，在工作过程中收集各种疑难问题，一旦与专家视频，立即请教。
专家在会诊过程中也发现了一些普遍性的问题。比如，协和医院神经内科专家管宇宙发现，基层医院在治疗脑梗方面存在不足，他在笔记本上记录下各种问题，形成一份极具针对性的手稿，随后通过基金会开展了一场专门的线上培训活动，吸引了52家医院的近1200名医务人员参与，效果非常好。
目前，北京尤迈慈善基金会已开展了4次培训，参与者达到数千人次。戴津津表示，今后将加大培训力度，覆盖尽可能多的科室。“我们认为，这种临床培训的模式，可以为国家提高基层医疗服务水平提供帮助。”
“尤迈健康扶贫”公益项目起步于黑龙江省泰来县、海伦市、绥滨县等地，随后逐步推行至西藏、安徽、新疆、甘肃、山西、内蒙古等省（区、市）的贫困县。随着项目的进一步开展，“尤迈健康扶贫”公益项目被认可的程度越来越高。该项目目前已承担国家卫健委、国务院扶贫办、央企等288家中央定点扶贫单位的健康扶贫任务；同时，尤迈慈善基金会为这288家单位的挂职干部及其家人提供坚强的健康保障，出资提供医疗保障服务，为他们解决后顾之忧，助其心无旁骛地抓好脱贫攻坚工作。
“我们努力达到机构愿景：免费请最好的医生为最贫困的人看病，让基层医生都有机会分享知名医生的优质培训。”戴津津说。
2019年05月30日 09:06 | 作者:顾磊 | 来源：人民政协网
